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Formulaire d'évaluation - Vivre avec une maladie rénale de stade avancé

Formulaire d'évaluation

Nous aimerions savoir dans quelle mesure ce livret vous a été utile. Veuillez prendre quelques minutes pour remplir ce formulaire . Les réponses resteront confidentielles et nous aideront à améliorer encore davantage ce livret et d’autres ressources de La Fondation du rein.

Où avez-vous obtenu ce livret ?

Veuillez indiquer où vous avez obtenu ce livret.

Qui vous a remis le livret ?

Veuillez indiquer qui vous a remis ce livret.

Avez-vous reçu ce livret à un moment où vous en aviez besoin ?

À quel moment auriez-vous préféré recevoir ce livret ? *Une réponse est requise pour cette question.

De façon générale, dans quelle mesure ce livret vous a-t-il aidé à mieux comprendre la maladie rénale ?

Énormément	Beaucoup	Moyennement	Peu	Très peu
Énormément	Beaucoup	Moyennement	Peu	Très peu

Ce livret vous a-t-il aidé à mieux comprendre comment protéger et préserver l’état actuel de votre fonction rénale ?

Qu’est-ce qui vous aurait aidé davantage ? *Une réponse est requise pour cette question.

Selon vous, faudrait-il ajouter des renseignements à ce livret, ou en enlever ?

De façon générale, indiquez dans quelle mesure l’information présentée dans le livret vous a été utile.

Space Cell	Énormément	Beaucoup	Moyennement	Peu	Très peu
Quelle est votre évaluation générale de l’information présentée ?	Quelle est votre évaluation générale de l’information présentée ?: Énormément	Quelle est votre évaluation générale de l’information présentée ?: Beaucoup	Quelle est votre évaluation générale de l’information présentée ?: Moyennement	Quelle est votre évaluation générale de l’information présentée ?: Peu	Quelle est votre évaluation générale de l’information présentée ?: Très peu
Dans quelle mesure ce livret a-t-il apaisé vos inquiétudes et répondu à vos questions sur la maladie rénale chronique ?	Dans quelle mesure ce livret a-t-il apaisé vos inquiétudes et répondu à vos questions sur la maladie rénale chronique ?: Énormément	Dans quelle mesure ce livret a-t-il apaisé vos inquiétudes et répondu à vos questions sur la maladie rénale chronique ?: Beaucoup	Dans quelle mesure ce livret a-t-il apaisé vos inquiétudes et répondu à vos questions sur la maladie rénale chronique ?: Moyennement	Dans quelle mesure ce livret a-t-il apaisé vos inquiétudes et répondu à vos questions sur la maladie rénale chronique ?: Peu	Dans quelle mesure ce livret a-t-il apaisé vos inquiétudes et répondu à vos questions sur la maladie rénale chronique ?: Très peu

Évaluez dans quelle mesure les aspects suivants du livret ont répondu à vos besoins :

Space Cell	Énormément	Beaucoup	Moyennement	Peu	Très peu
Organisation de l’information	Organisation de l’information: Énormément	Organisation de l’information: Beaucoup	Organisation de l’information: Moyennement	Organisation de l’information: Peu	Organisation de l’information: Très peu
Facilité d’utilisation (était-il facile de trouver l’information que vous cherchiez)	Facilité d’utilisation (était-il facile de trouver l’information que vous cherchiez): Énormément	Facilité d’utilisation (était-il facile de trouver l’information que vous cherchiez): Beaucoup	Facilité d’utilisation (était-il facile de trouver l’information que vous cherchiez): Moyennement	Facilité d’utilisation (était-il facile de trouver l’information que vous cherchiez): Peu	Facilité d’utilisation (était-il facile de trouver l’information que vous cherchiez): Très peu
Personnalisation (était-il facile de prendre des notes et de faire le suivi de vos renseignements personnels)	Personnalisation (était-il facile de prendre des notes et de faire le suivi de vos renseignements personnels): Énormément	Personnalisation (était-il facile de prendre des notes et de faire le suivi de vos renseignements personnels): Beaucoup	Personnalisation (était-il facile de prendre des notes et de faire le suivi de vos renseignements personnels): Moyennement	Personnalisation (était-il facile de prendre des notes et de faire le suivi de vos renseignements personnels): Peu	Personnalisation (était-il facile de prendre des notes et de faire le suivi de vos renseignements personnels): Très peu
Facilité à lire et à comprendre	Facilité à lire et à comprendre: Énormément	Facilité à lire et à comprendre: Beaucoup	Facilité à lire et à comprendre: Moyennement	Facilité à lire et à comprendre: Peu	Facilité à lire et à comprendre: Très peu
Utilisation d’images, de diagrammes et d’icônes	Utilisation d’images, de diagrammes et d’icônes: Énormément	Utilisation d’images, de diagrammes et d’icônes: Beaucoup	Utilisation d’images, de diagrammes et d’icônes: Moyennement	Utilisation d’images, de diagrammes et d’icônes: Peu	Utilisation d’images, de diagrammes et d’icônes: Très peu

De façon générale, indiquez dans quelle mesure les divers chapitres vous ont été utiles.

Space Cell	Énormément	Beaucoup	Moyennement	Peu	Très peu
Chapitre 1 – Explorez vos options de traitement	Chapitre 1 – Explorez vos options de traitement: Énormément	Chapitre 1 – Explorez vos options de traitement: Beaucoup	Chapitre 1 – Explorez vos options de traitement: Moyennement	Chapitre 1 – Explorez vos options de traitement: Peu	Chapitre 1 – Explorez vos options de traitement: Très peu
Chapitre 2 – La dialyse	Chapitre 2 – La dialyse: Énormément	Chapitre 2 – La dialyse: Beaucoup	Chapitre 2 – La dialyse: Moyennement	Chapitre 2 – La dialyse: Peu	Chapitre 2 – La dialyse: Très peu
Chapitre 3 – L'alimentation et la dialyse	Chapitre 3 – L'alimentation et la dialyse: Énormément	Chapitre 3 – L'alimentation et la dialyse: Beaucoup	Chapitre 3 – L'alimentation et la dialyse: Moyennement	Chapitre 3 – L'alimentation et la dialyse: Peu	Chapitre 3 – L'alimentation et la dialyse: Très peu
Chapitre 4 – La greffe rénale	Chapitre 4 – La greffe rénale: Énormément	Chapitre 4 – La greffe rénale: Beaucoup	Chapitre 4 – La greffe rénale: Moyennement	Chapitre 4 – La greffe rénale: Peu	Chapitre 4 – La greffe rénale: Très peu
Chapitre 5 – Le traitement conservateur	Chapitre 5 – Le traitement conservateur: Énormément	Chapitre 5 – Le traitement conservateur: Beaucoup	Chapitre 5 – Le traitement conservateur: Moyennement	Chapitre 5 – Le traitement conservateur: Peu	Chapitre 5 – Le traitement conservateur: Très peu
Chapitre 6 – La planification préalable des soins	Chapitre 6 – La planification préalable des soins: Énormément	Chapitre 6 – La planification préalable des soins: Beaucoup	Chapitre 6 – La planification préalable des soins: Moyennement	Chapitre 6 – La planification préalable des soins: Peu	Chapitre 6 – La planification préalable des soins: Très peu
Chapitre 7 – Le travail, l'argent et les assurances	Chapitre 7 – Le travail, l'argent et les assurances: Énormément	Chapitre 7 – Le travail, l'argent et les assurances: Beaucoup	Chapitre 7 – Le travail, l'argent et les assurances: Moyennement	Chapitre 7 – Le travail, l'argent et les assurances: Peu	Chapitre 7 – Le travail, l'argent et les assurances: Très peu
Chapitre 8 – Bien vivre avec une insuffisance rénale	Chapitre 8 – Bien vivre avec une insuffisance rénale: Énormément	Chapitre 8 – Bien vivre avec une insuffisance rénale: Beaucoup	Chapitre 8 – Bien vivre avec une insuffisance rénale: Moyennement	Chapitre 8 – Bien vivre avec une insuffisance rénale: Peu	Chapitre 8 – Bien vivre avec une insuffisance rénale: Très peu

Recommanderiez-vous ce livret à d’autres personnes qui ont une insuffisance rénale terminale?

Veuillez expliquer pourquoi :