服務體驗問卷 2024-2025

1. 當您使⽤我們的服務時，我們的職員多久會:   總是    經常   有時   很少    從來沒有
 

Space Cell	總是	經常	有時	很少	從來沒有
讓您盡可能參與您照護和治療的決策？	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 總是	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 經常	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 有時	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 很少	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 從來沒有

2. 當您使⽤我們的服務時，我們的職員多久會:   總是    經常   有時   很少    從來沒有
 

Space Cell	總是	經常	有時	很少	從來沒有
讓您盡可能參與您照護和治療的決策？	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 總是	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 經常	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 有時	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 很少	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 從來沒有

3. 當您使⽤我們的服務時，我們的職員多久會:   總是    經常   有時   很少    從來沒有
 

Space Cell	總是	經常	有時	很少	從來沒有
讓您盡可能參與您照護和治療的決策？	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 總是	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 經常	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 有時	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 很少	讓您盡可能參與您照護和治療的決策？: 從來沒有

8. 以下哪⼀項最能描述您的⺠族或種族群體？

• 東亞（例如: 中國⼈、⽇本⼈、韓國⼈）
• 南亞（例如: 印度⼈、巴基斯坦⼈、孟加拉⼈）
• 東南亞（例如: ⾺來⻄亞⼈、菲律賓⼈、越南⼈）
• ⿊⼈-非洲（例如: 加納⼈、肯尼亞⼈、索⾺⾥⼈）
• ⿊⼈-加勒比海（例如: 巴巴多斯、牙買加、海地）
• ⿊⼈-北美（例如: 加拿⼤⼈、美國⼈）
• 第一民族
• 印度⼈-加勒比海（例如: 起源於印度的圭亞那⼈）
• 原住⺠

• 因紐特⼈
• 拉丁美洲（例如: 阿根廷⼈、智利⼈、薩爾⽡多⼈）
• 梅蒂斯
• 中東（例如: 埃及⼈、伊朗⼈、黎巴嫩⼈）
• 歐洲⽩⼈（例如: 英國⼈、意⼤利⼈）
• 北美⽩⼈（例如: 加拿⼤⼈、美國⼈）
• 混⾎;
• 不知道
• 選擇不回答

9. 您的性別是什麼？
 

• 女性
• 男性
• 雙性⼈
• 變性 (女性變男性)

• 變性 (男性變女性)
• 雙靈
• 不知道
• 非⼆元性别

• 非⼆元性别
• 其他 (請註明) - Please enter an 'other' value for this selection.

10. 您的性取向是什麼？ （只選⼀項）

• ​​​​​​​雙性戀
• 男同性戀
• 異性戀

• 女同性戀
• ​​​​​​​酷兒
• 雙靈

• 不知道
• 選擇不回答
• 其他 (請註明) - Please enter an 'other' value for this selection.

11. 您有任何殘疾嗎？

• 是
• ​​​​​​​不是
• 不知道
• 選擇不回答
• 其他 (請註明) - Please enter an 'other' value for this selection.
  
  
  
   

12. 您去年的稅前家庭總收入是多少？這些收入供應給多少⼈？(請註明)

• ​​​​​​​$15,000以下
• $15,000至$19,999之間
• $20,000至$24,999之間
• $25,000,至$29,999之間
• $30,000至$34,999之間

• $35,000至$39,999之間
• $40,000至$59,999之間
• 超過 $60,000
• 不知道
• 選擇不回答

意⾒: